Tarsal Tünel Sendromu
Tarsal Tünel Sendromu Nedir?
Tibial sinirin ayak bileğinde bulunan, kemik ve ligamanların oluşturduğu tarsal tünel denilen bölgeden geçerken etkilenmesi sonucu ortaya çıkan tuzak nöropatidir. El bileğinde ortaya çıkan karpal tünel sendromuna benzer. Hastalar ayaklarında ağrı, karıncalanma, uyuşma gibi duysal şikayetlerden bahsederler. Ayrıca ayak kaslarında güçsüzlük olabilir.
Her yaş grubunu etkileyebilir, ancak görülme sıklığı konusunda net bir bilgi bulunmamaktadır. Sıkı ayakkabı giyilmesi, ayak bileklerinin aşırı kullanımı, burkulma gibi ayak bileği travmaları, düz tabanlık, yoğun egzersiz gibi durumlar hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Tarsal Tünel Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
- Ayak bileği iç kısmında veya ayağın alt kısmında ağrı
- Ayakta yanma, uyuşma, karıncalanma, iğnelenme gibi duysal şikayetler
- Ayak kaslarında güçsüzlük ve ayak parmaklarında fleksiyon zaafı
- Fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında şikayetlerde kötüleşme
Tarsal Tünel Sendromunun Nedenleri Nelerdir?
- Ayak anatomisinde anormallik (düz tabanlık, yüksek kemerli ayak)
- Ayak bileği burkulması veya kırılması gibi yaralanmalar
- Ganglion kistleri, kemik çıkıntıları veya varisli damarlar
- Lipomlar veya tümörler gibi kitleler
- Hipotiroidizm, diyabet veya artrit gibi genel tıbbi durumlar
Tarsal Tünel Sendromunun Tanısı Nasıl Konulur?
Ayrıntılı anamnez ve muayene tanıya yönlendirecek bilgiler sağlar. Altta yatan başka bir tıbbi durumun tespiti için kan tetkikleri istenir. Diğer tuzak nöropatilerde olduğu gibi tibial sinirin duysal ve motor fonksiyonlarının değerlendirilebilmesi için mutlaka elektromiyografi (EMG) yapılmalıdır. Bazı durumlarda tarsal tünele yönelik ultrason, BT, MR gibi görüntüleme yöntemlerinin istenmesi gerekebilir.
Tarsal Tünel Sendromunun Tedavisi Nasıl Yapılır?
Şikayetlerin şiddetine, altta yatan nedene ve EMG bulgularına göre tedavi stratejileri değişiklik gösterir. Ayak bileğinin dinlendirilmesi, soğuk uygulama, destek için elastik bandaj veya atel uygulanması, bacakları yukarıya kaldırma gibi yöntemler fayda sağlayabilir. Ağrı kesici ilaçlar verilebilir ve enflamasyonun azaltılması için steroid içeren enjeksiyonlar uygulanabilir. Ayrıca kas gücünün ve eklem hareketliliğinin korunması açısından fizik tedavi önerilir. Konservatif tedavi stratejilerine rağmen şikayetler devam ediyorsa ameliyat gerekebilir.
Hakkımızda
Uzm. Dr. Yeşim Abanoz
Uzm. Dr. Yasin Abanoz
EMG Çekimi
EEG Çekimi
VEP Tetkiki
SEP Tetkiki
BAEP Tetkiki
Nörolojik Hastalıklar
Anlaşmalı Kurumlar
