Gerilim Tipi Baş Ağrısı
Gerilim Tipi Baş Ağrısı Nedir?
Gerilim tipi baş ağrısı toplumda en sık görülen baş ağrısı tipidir. Gözlerin arkasında, alında, tüm başta ve boyunda hissedilen hafif, orta veya yoğun ağrı şeklinde ortaya çıkabilir. Migrenden farklı olarak başın etrafını saran bir bant şeklinde hissedilir.
Çoğu hasta ortalama olarak ayda bir veya iki kez meydana gelen epizodik baş ağrılarına sahiptir. Ancak daha sık tekrarlayan ağrıların kronik hale gelme ihtimali de mevcuttur. Epizodik gerilim baş ağrısı süresi 30 dakika-bir hafta arasında değişiklik gösterir. Kronik olduğunda ağrı sürekli hale gelir ve hastalar ayda 15 gün veya daha fazla baş ağrısı çekerler. Toplumun %4’ünü etkileyen kronik gerilim baş ağrısı kadınlarda daha yaygın olarak görülmektedir
Gerilim Tipi Baş Ağrısını Tetikleyen Faktörler Nelerdir?
Gerilim tipi baş ağrısı; stres başta olmak üzere alkol, diş ve çene hastalıkları, göz problemleri, sigara kullanımı, grip ve sinüzit gibi enfeksiyonlar, kafein kullanımı, duruş bozuklukları, uyku problemleri, yetersiz beslenme ve sıvı alımı ile kolaylıkla tetiklenebilir.
Gerilim Tipi Baş Ağrısının Belirtileri Nelerdir?
Hastalar ağrı döneminde başlarında doluluk hissinden bahsederler. Ayrıca alında veya şakaklarda basınç hissi, saçlı deri, boyun ve omuz bölgelerinde hassasiyet vardır. Ek olarak odaklanma problemi, sinirlilik ve yorgunluk görülebilir. Migrenin aksine ağrı daha yaygın ve sıkıştırıcı tarzdadır, genellikle hafif veya orta şiddette olur, bulantı ve kusma eşlik etmez. Fiziksel aktivite ile kötüleşme belirgin değildir. Bazı hastalarda ses ve ışığa hassasiyet (fonofobi, fotofobi) görülebilir.
Gerilim Tipi Baş Ağrısının Tanısı Nasıl Konulur?
Tanı mevcut tanı kriterlerine göre konulur. Hastada gerilim tipi baş ağrısı düşünülmesine rağmen başka bir hastalığa bağlı baş ağrısı belirtileri de akla geliyorsa (sekonder baş ağrısı) ya da muayene sırasında bir bulgu saptandıysa kan tahlili başta olmak üzere beynin fonksiyonel (EEG) ve yapısal olarak görüntülenmesi (BT, MR) gerekebilir.
Gerilim Tipi Baş Ağrısının Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavide öncelikle varsa tetikleyici faktörlerin düzeltilmesi gerekir. Migren tedavisinde olduğu gibi atak tedavisi ve önleyici (profilaktik) tedavi yapılmaktadır. Atak sırasında ağrı kesici ilaçların kullanılması mümkündür, ancak ilaç aşırı kullanımından kaçınılmalıdır. Bu ilaçlar ile tekrarlayan baş ağrıları tedavi edilemez ise ve kronikleşme söz konusu ise depresyon ilaçları, beta bloker ilaçlar, epilepsi ilaçları gibi profilaktik tedavi yöntemleri uygulanır. Bu durumda tedavi süresinin en az 6 ay olması önerilir. Tedavi boyunca atak olduğunda aralıklı ağrı kesici kullanılabilir. Bazen tedaviye kas gevşetici ilaçların da eklenmesi gerekebilir.
İlaç tedavisi dışında bazı hastalar stres yönetimi, biyofeedback, bilişsel davranışçı terapi, akupunktur gibi alternatif tedavileri tercih edebilir.