Demans

Demans tiplerine göre beynin farklı bölgeleri etkilenir ve bu etkilenen bölgelerin fonksiyonlarındaki bozulmalar klinik olarak ortaya çıkar. Zihinsel fonksiyonlar arasında sayılan hafıza, dikkat, lisan, görsel-mekansal işlevler (navigasyon gibi), yürütücü işlevler (planlama, problem çözme ve yargılama gibi), nesne ve mekanları tanıma, beceri gerektiren hareketler (alet kullanma gibi) tek başına veya birlikte etkilenebilir.

Davranışsal problemler arasında kişilik değişiklikleri, duygudurum bozukluğu, algı bozuklukları (halüsinasyon) ve düşünce bozuklukları (hezeyan ya da sanrı) izlenebilir.>

En sık görülen demans tipi olan Alzheimer hastalığında hafıza bozukluğu ön planda olup lisan ve görsel-mekansal işlevlerde bozukluk eşlik edebilir. Yürütücü işlevler ve davranış problemleri belirgin olarak izlenmez. Aksine frontotemporal demansta; yürütücü işlevler ve kişilik özelliklerinde belirgin bozulma dikkati çekerken hafıza ve görsel-mekansal işlevlerde belirgin etkilenme görülmez.

Ortaya çıkan belirti ve bulgular sonucunda hastaların sokakta, evde ve iş ortamında günlük yaşam aktiviteleri aksamaya başlar. Yemek yeme, yıkanma, giyinme, tıraş olma, tuvalet temizliği gibi aktivitelerde bozulma sonucu kişisel bakımları azalabilir.

Bazı demans tiplerinde zihinsel fonksiyon bozukluklarına ek olarak yürüyüş bozukluğu, Parkinson hastalığı benzeri bulgular, kaslarda güçsüzlük, erime ve seyirme gibi motor belirtiler görülebilir. Ayrıca idrar ve gaita problemleri, cinsel fonksiyonlarda bozukluk, tansiyonda değişiklikler ve terleme gibi otonom fonksiyonlarda etkilenme dikkati çekebilir. Bazı demans tiplerinde de aşırı gündüz uykusu, uyku apne sendromu ve uykuda yumruk atma, tekmeleme, sayıklama gibi motor davranışlar ile şekillenen REM uykusu davranış bozukluğu ortaya çıkabilir.